多达,外科手术部位病毒感染,占到整个住院人院内病毒感染总类的14-16%,外科手术部位病毒感染中有2/3是切口病毒感染,其余为脏器或腔隙病毒感染。对我国193所医院 的调查资料表明总院内感染率为5.22%,其中手术切口病毒感染是导致院内病毒感染的第三位原因。你告诉吗?在手术中,切口病毒感染的发生率大约为2-5%(美国),其后果还包括有可能减少死亡率、好转为重症、减少再度住院的机会、缩短住院时间并减少住院费用。对医院来说,手术部位病毒感染减少了3-100亿美元的医疗成本,多达290000事例再次发生手术病毒感染患者中有8000事例丧生。
对病人来说,平均值每个再次发生手术部位病毒感染的病人,将减少额外的7-10天住院时间,60%的患者可能会转入ICU化疗,新的返医院化疗的可能性减少5倍,比没再次发生手术部位病毒感染的患者低2—11倍的丧生风险,必须减少额外的化疗费用。为什么手术部位易感染?(1) 患者切口皮肤引发病毒感染。开放性受损患者由于其皮肤的完整性受到了受损,屏障功能被完全毁坏,皮肤失去了长时间的防卫功能,而造成细菌转入机体引发切口的病毒感染;闭合性受损患者,在展开皮肤清除和消毒时,处置不规范,造成切口再次发生病毒感染的概率减少。
(2) 局部的组织炎性反应出现异常。外伤患者由于后遗症的影响,不会经常出现的组织发炎、坏死、水肿等反应,这些反应不会造成巨噬细胞在局部向微生物趋化挤满而造成炎性反应。(3) 机体的抵抗力上升。
开放性受损患者一般都常有局部血管受损、脏器裂痕、穿孔等,由于脑溢血的后遗症和大出血,患者的血容量急剧下降,造成机体的较低抗力上升,减少了切口病毒感染的风险。(4) 法术中因素。
法术中手术人员的无菌操作不规范、植入物消毒不合格、的组织后遗症大、止痛不完全、局部有积血积液、有杀腔或失活的组织、手术时间宽、撤去竖井等均可引发手术切口的病毒感染。当然,前3条因素我们无法掌控,但是几乎可以防止法术中因素带给的病毒感染。
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